郭燕红:没有满意的护士,也不可能有满意的患者!
2017-05-11 35301 文章来源:中国网

发布会现场


主持人:5月12号是国际护士节,我们常说3分治疗,7分护理,护士护理工作在辅助医生治疗康复这些服务当中,在为病人提供护理帮助方面发挥了重要的作用。在这个日子里,我们希望对护士工作,对护士兄弟姐妹有更多一分的理解,有更多一分的关心。今天请来了国家卫生计生委医生医管局副局长郭燕红,向大家介绍我国护理工作有关情况。


国家卫计委新闻发言人宋树立


郭燕红:媒体朋友们,大家上午好。后天是国际护士节,借这个机会非常感谢媒体朋友们对护士和护理工作的关心和支持,我也特别高兴能有这个机会跟大家介绍一下我们国家护理事业发展的有关情况。

就像刚才树立司长说的,三分治疗,七分护理,应该说护士和护理工作看似平凡,但在协助诊疗、救治生命、维护健康、减轻痛苦、促进康复、增进医患和谐等各方面发挥着不可替代的作用。无论是日常的医疗护理工作中,还是在重大自然灾害、疾病流行和人民群众的健康受到威胁的关键时刻,广大护理工作者恪尽职守、救死扶伤、敬业奉献,应该说在平凡的岗位上做出了不平凡的业绩,获得社会好评,患者赞誉、政府肯定。所以,我们经常把“白衣天使”这个美誉送给我们的护士们。


明天,我委要召开全国护理工作会议,会上将通报表扬一批在推进优质护理服务工作中表现突出的集体和个人,激励广大护理工作者再接再厉、继续努力,为推进健康中国建设,增进人民群众的健康福祉作出更大贡献。


近年来,在党中央、国务院的坚强领导下,在各方面的共同努力下,我委以“人民群众健康”为中心,以“加强护士队伍建设”和“满足群众健康需求”为两条主线,积极推进护理事业快速发展,取得了显著成效。


一、护士队伍不断壮大,素质和专业能力得到提高

截至2016年底,我国注册护士总数达到350.7万,占卫生计生专业技术人员的42%,较2010年增长了71.2%,每千人口护士数从2010年的1.52提高到2016年的2.54。全国医院医护比由2010年的1:1.16提高到2016年的1:1.45。2016年,在基层医疗卫生机构从事护理工作的护士数达到69.6万。具有大专以上学历的护士占总数的65.1%。护士的专业素质和专业技术水平逐步提升,服务能力不断提高,在重大突发公共事件的医疗救治中发挥了重大作用。


二、护理服务不断改善,更加贴近社会和群众需求

各级各类医疗机构和广大护士为患者提供规范、专业的优质护理服务,减轻患者病痛,加速康复进程,提高医疗效率与效益,满足群众身心健康需求。截至2016年底,优质护理服务实现了三级医院全覆盖,88.2%的二级医院开展了优质护理服务。在全国范围内,越来越多的医院积极开展优质护理,更多的人民群众从中受益。


三、护理管理水平得到提升,逐步调动了护士积极性

各地及医疗机构按照深化医改和护理改革发展的工作要求,不断改革创新护理管理体制机制,在护士人力资源配置、护理质量持续改进、科学绩效考核和薪酬分配方面探索实践,取得一定成效。通过设立特殊护理岗位津贴、提高护理夜班费,提高一线护士薪酬待遇,改善护士工作条件等措施,努力为护士创造良好的职业发展环境。将护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床一线倾斜,多劳多得、优绩优酬,稳定临床一线护士队伍,调动了护士工作积极性。


、护理服务领域不断拓展,满足群众多层次健康需求

为主动适应疾病谱变化和人口老龄化进程,有的地区和医疗机构将护理服务逐渐延伸至社区和家庭,积极创新服务方式,为群众提供老年护理、慢病管理、长期照护、康复促进、安宁疗护等服务,进一步满足人民群众多样化、多层次的健康服务需求。



国家卫生计生委医生医管局副局长郭燕红介绍情况


今年是推进健康中国建设的“关键年”,也是我委“工作落实年”。下一步,我们将认真贯彻落实党中央、国务院决策部署,按照全国卫生与健康大会精神和健康中国建设战略要求,大力推进护理事业改革发展,持续提高护理专业水平。


一是加大各地对护理工作的重视力度。要求各地认真谋划护理事业改革与发展,继续大力加强护理队伍建设,加强部门协调形成合力,争取有利于护理事业改革与发展的政策支持。明天将要召开的护理工作会,就是在进一步总结前期护理工作发展成绩的基础上,为下一步的护理工作提出工作要求。


二是贯彻落实《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》,指导各地切实落实好“十三五”全国护理事业发展规划的要求,推进护理工作改革发展,显著提高群众获得感。


三是持续提高护理专业水平,满足群众健康需求。应对患者和群众健康需求,持续提高护理专业水平,大力发展康复护理、老年护理等,满足不同人群健康需要。


四是“以人为本”,充分调动护士积极性。以深化医药卫生体制改革为契机,建立完善科学的护士薪酬分配机制,实现护士同岗同酬同待遇,调动广大护士工作积极性和主动性。


五是积极发展护理相关产业。适应老龄化社会的健康需要,发展老年护理以及支持开发和创新适合老年人特点的种类丰富、安全便利的护理、康复、生活照料等相关产品用品、设备设施和服务。拉动经济增长、扩大消费需求、满足老年人健康需要,为健康老龄化作出贡献。


六是加强宣传引导,营造良好氛围。积极宣传各地和医疗机构推进护理工作取得的成效和典型经验;树立涌现出来的先进典型,在全社会营造尊重护士、爱护护士、关注健康、重视护理的良好氛围。


最后再次感谢广大媒体朋友对护理工作和护士队伍的关心和重视。谢谢大家!


主持人:谢谢郭局长。无论是家庭医生签约服务还是护理工作都涉及全人群的全生命周期的健康,希望大家更加的关注我们家庭医生签约服务工作和护理工作,也更加关心家庭医生和护士。


下面进入提问阶段,请大家举手示意,提问之前通报所代表的媒体。开始提问。


新华社记者:我的问题是有关护理事业的发展的。在推进健康中国的建设当中,疾病谱的变化也在不断加快,老龄化不断增强。去年发布“十三五”的护理发展规划也是提到进一步丰富护理事业的新内涵。请问郭局长,下一步在加强护理队伍建设方面有没有具体的新措施?谢谢。


郭燕红:谢谢新华社的记者朋友。在推进健康中国建设和应对人口老龄化的新形势下,护士和护理工作发挥的作用越来越显著。刚才跟大家介绍了在“十二五”时期特别是党的十八大以来,我国护士队伍建设取得的成效。在当前推进健康中国建设的过程中,特别是应对人口老龄化新形势下,如何发挥好护士队伍这个主力军的作用,应该说是摆在各级卫生行政部门医疗卫生行业面前的一个重要的课题。


去年,我委印发了《全国护理事业发展规划纲要》,明确在“十三五”时期我们在护士队伍建设以及拓展护理服务领域等各方面要达到的一些目标和重点工作任务。在规划纲要当中我们明确提出了要到2020年全国注册护士总量保守来讲达到445万。其实现在往回推,每年护士的增量都在25到26万。其中在基层、康复、慢病管理以及基层医疗服务中的护士要增加到100万。而对各级各类医疗机构的护士配备也有明确的最低要求,我们要求三级医院全院护士与实际开放的床位比不能低于0.8:1。二级医院全院护士与实际开放的床位比不低于0.7:1,通过这些指标提高医疗机构对护士配备的标准和要求。


同时,我们还提出了加强护士队伍建设和加强护理科学管理的一些重点任务。这里面包括落实好护士条例等法律法规,维护护士的合法权益;要增加护士总量,满足临床需求;还要完善护士的培训制度,特别是在专科领域当中建设和发展好一批专科化的护士队伍和护理骨干,来提升护士的职业发展空间。在护士的管理当中,要加强科学管理以护士为本,以人为本,调动好护士的积极性,激发广大护士的活力。


近期,我委还会同相关部门起草了《促进护理事业改革与发展的意见》,这个《意见》明天会发到会上进行进一步征求意见。这个《意见》从护士的教育培训、薪酬待遇、护理价格、职称晋升、职业发展等各方面争取政策支持,为稳定和发展护士队伍搭建好政策支持的平台。明天将表扬和通报一批护理集体和个人,通过表扬和激励进一步增强护士工作的荣誉感,激励大家在临床一线更好的为维护和促进人民群众健康作出贡献。谢谢。


明天在我们的大会介绍当中,还会有一个典型发言,是厦门“三师共管”家庭医生签约服务,而“三师”当中最贴近社区患者的健康管理师大部分就是来源于具有一定临床经验的护士,经过培训以后她们与全科医生和专科医生一道来对慢病病人提供签约慢病管理服务。所以在社区、在基层、在慢病管理以及包括在医养结合长期照护等方面都是护理和护理工作拓展的领域和空间。



郭燕红副局长答记者问


中国人口报记者:请问郭局长,优质的护理服务在帮助病人康复和改善患者就医感受方面发挥了重要作用,目前优质护理服务实现了三级医院全覆盖。下一步卫生计生委如何推进优质护理服务的纵深发展,特别是向基层医疗卫生机构覆盖呢?谢谢。


郭燕红:就像刚才提到的那样,其实护士和患者的接触是最直接、最连续、最密切的,也直接关系到患者的感受。其实在患者看病就医的过程中,很多细细致入微的感受更多的是来自于护士。我们推进的优质护理服务向大家作个介绍。其实优质护理服务落脚点是为患者提供专业、全面、连续的、人文的护理服务,是改革与改善同步推进的举措。改革就是在医院推行责任制整体护理,让我们的护士去负责病人从入院到出院全程服务。在病情观察、协助诊疗、促进康复、健康教育、心理支持,这些方面都以病人为中心,同时也与医生和其他专业人员相互合作配合,共同围绕患者,落实好以病人为中心的医疗和护理工作。应该讲这是一个护理工作模式的改革。在改革当中,真正让患者能够得到护士连续、专业、规范、人文的护理服务。而很多医疗机构还结合实际情况创新的开展工作,比如有一些医院通过APP,通过微信,对出院的病人提供连续化的护理服务,有些出院之后的病人有一些问题可以通过责任护士的延伸服务得到解决。而有些地方还在门诊、急诊、手术室开展优质护理服务,比如像围手术期的患者,手术前很紧张,所以护士开动脑筋,能够让他提前了解和体验术中的全过程,以及术前需要做哪些配合,术后要有哪些体位性的改变,让他适应等等。这项工作在三级医院已经达到了全覆盖,所以我们提出在二级医院、一级医院结合实际把护理的改革和改善的工作来同步推进。所以在去年印发的“十三五”护理事业发展规划当中,我们也提出了要继续扩大优质护理服务覆盖面,延伸到县级和基层医疗机构。


我还要补充一句,要让患者满意,首先要让护士满意,让护士的积极性得到充分调动。所以我们在同步推进护理工作方式改革的同时,我们也在推进护理管理方式的改革,这个改革也和改善同步推进,改什么?就是要把原来护士按身份管理转变为岗位管理,使得护士同岗、同薪、同待遇,通过科学的绩效考核,使护士的收入分配与他的工作量、工作技术含量、患者的满意度、患者转归相关联,真正从调动护士积极性,薪酬分配合理性,包括护士职业发展等各方面调动好和稳定好一线护士队伍的积极性。所以这项工作也是改革与改善同步推进,因为没有满意的护士,也不可能有满意的患者。谢谢。


健康大事业记者:请问郭局长,护士壮大队伍的过程中遇到过哪些实际的困难或者问题?另外护士的流失率大概现在是多少,特别是年轻的护士或者是刚毕业的护士的流失率大概是多少?谢谢。


郭燕红:这位记者朋友非常了解护士队伍的有关情况。在护士的稳定和发展过程中,无论是我国还是世界各国都面临一些困难。第一个困难就是护士的短缺问题,比如刚才我们提到,我国现在已经是超过350万的护士,全球的护士队伍总数据我了解2010年国际护士会发布是2070万。应该讲,无论是发达国家还是发展中国家,护士队伍的短缺应该说是一个共同面临的挑战和话题。为什么这支队伍会短缺?由于人民群众的健康需求在不断提升,人口老龄化的程度在不断提高,进程在加速。同时,我们慢性非传染性疾病从急性期的诊疗,慢性期的照顾,以及居家后的康复等等各方面都需要护士协助医生来提供服务。所以我们第一个遇到的困难就是在经济社会发展过程当中,在人民群众健康需求不断提升的过程中,在全社会老龄化程度不断加速的过程当中,护士队伍一定是短缺的。


第二是护士队伍的稳定性。为什么这么讲?护士工作看似平凡,但是无论国际和国内,对于护士的要求是非常之高的。在西方国家护士最低需要大专毕业,有的国家还要经过本科。随着就业渠道越来越多,所以很多年轻人更多愿意选择其他的职业,可能对于需要你经过辛苦的学习和积淀,岗位又非常辛苦,承担很多风险,同时再加上护士工作,特别是在医院需要提供24小时的服务,护理工作既有风险,又很辛苦,又要日夜连续工作,所以护士的流失也是我们面临的挑战。


第三是护士队伍特别是我国的国情,大家一提到护士自然而然想到女性。虽然我国这几年男性护士队伍已经增长了很多,但绝对数量还比较少,在临床护理工作中,需要男性护士承担越来越多的工作,比如急诊急救,精神科的护理等各方面,还包括接触的仪器设备等,所以应该讲护士的性别结构比例也是我们面临的问题。再加上现在有很多护士在职业生涯发展过程中,如何延长其职业生涯,让他们40岁、50岁乃至于退休之后还能够在临床岗位上继续工作,这也是我们面临的挑战。


一方面要壮大护士队伍,另一方面要稳定护士队伍,降低流失率,同时还要延长护士的职业生涯。所以面对这些问题,我们应该从这三个方面同步发力,使得护士队伍的建设与人民群众的健康需求相适应。这是我要讲的第一个问题。


第二个问题,对于流失率,很多医院非常关注护士的离职率,不是流失率。离职率有的是从自己的医院流失到别的医院,但还在护理岗位工作,还有的是由于各种情况不再做护士的工作。在全国层面的流失率我们没有做过系统的调查,我们做了几个大医院个案的调查,与香港、台湾和其他国家相比,我国单个医院的离职率并不高于其他地区和国家的整体护士离职率。这也是与我们这几年强调在护理管理当中,要以护士为本,调动护士积极性,发挥好护士的作用,所采取的举措是密不可分的。谢谢。


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