护士可手机预约上门打针输液,这种兼职不是你想接就接!
2018-02-28 6161 文章来源:护理管理

近几年来,以“共享”为名的医护上门服务正在悄然兴起。在应用商城发现,无论是专门以医疗服务为主的上门软件,还是服务种类更多但包括上门医护的上门服务直约平台软件,其运营模式都是以护士线上接单、线下服务为主。有些平台甚至推出了医生上门服务的业务。


相关专家认为,一方面该类应用平台满足了行动不便的患者的需求,但另一方面确实存在安全隐患及违规行为问题。



护士基本是兼职,审核仍需加强。


在应用商店上,以"共享医护"”护士上门”为定位的医疗应用软件有近20个。它们大致分为两种:一种是专门以医疗服务为主的上门软件,如“医护到家”“泓华医疗”“护士到家”等;而另一种是服务种类更多但包括上门医护的直约平台软件,如“到位”“到家服务汇”平台等。


两者都以护士线上接单、线下服务模式为主,其中如“护士到家”、“金牌护士“等软件主打护士上门服务业务,而有些平台甚至推出了医生上门服务的业务。平台一般会对预约用户进行审核,不符合接单要求以及风险较高的平台会选择拒接。



此类App中的护士基本上都为兼职身份,在“医护到家”App平台兼职的护士王女士表示,因为护士都采用倒班制度,空余零碎时间较多,因此想要在这类App上兼职,将自己的专业技能变现。


对于兼职医护人员审核问题,“金牌护士”创始人丁少磊称,针对兼职护士有严格的审核标准,需要提供所有相关证书,并且根据不同项目有不同的审核标准。平台之后会上新的系统,想要注册的护士需要标注自己擅长的技能并且获得平台已注册护士的证明,之后平台与护士会签一份协议,协议中表明护士要对自己主张的技能承担责任。


输液有风险,一旦发生意外,无抢救设备


目前各类医护上门平台服务种类丰富,包括打针、输液、静脉采血、上门打黄体酮、外科伤口换药、打美白针等,每类项目都有明码标价,而据官方说明,项目费用仅为服务费,不包含药品、用具等费用。


从业时间已达11年的安徽某医院在职护士杨女士表示,医护上门中的很多基础护理项目风险性较低,因此可进行上门服务,但是其中的输液项目安全隐患较大,因为在家中输液意味着不具备专业医院的抢救条件,一旦发生意外,即使携带了抢救设备,也很难保证患者的安全。



王护士表示,上门输液确实具有较大风险,但一般风险较大的平台不会接单,护士也会选择风险较低的订单。而目前平台的确还没有为护士配备抢救设备。


违规美白针,此类平台仍可打


据了解,美白针药物在正规医院是不能开的,护士打美白针也不属于医疗范畴之内的行为,是不被允许的。早在2017年2月份,《新闻晨报》就曾报道了网约护士打美容针不遵医嘱而导致用户产生不适状况的事件。时隔近一年,该类平台仍存在违规打美白针的现象。


对此平台回应,如果需要打美白针的用户提供了相应的处方和药品信息,并且符合标准,那么平台是可以接单的。

而对于不遵医嘱遵患嘱的现象,他表示,这是护士私下行为,不是平台能控制的范围,平台能做的是用户从平台下单,平台进行审核,并为服务对象提供保险等保护。


上门输液,应当如何看待?


1、出现意外,操作者需承担法律后果。


《护士条例》第九条规定:护士在其执业注册有效期内变更执业地点的,应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的,收到报告的卫生主管部门还应当向其原执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门通报。


第二十一条规定:医疗卫生机构不得允许未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动。也就是说,护士执业地点只能是在办理注册手续时的执业地点执业,否则就属于违法行医。上述的护士上门输液,虽属医院指派,但在现在,还真有待商榷。


虽然现在广州、北京等地开始试点区域注册,放开护士兼职限制,但未经所在医院允许的地点非医院正常工作范围内的输液治疗行为,法律后果自负。


2、发生意外,没有完善的抢救设备。


虽然平台要求服务对象必须提交医嘱、药物的规定,并且严格进行审核,在一定程度上使得上门服务的安全性得到了提高,但是在诊疗过程中一旦出现意外,现场无医生,抢救无法及时到位,便会导致无法预料的后果。


3、患者对自身病情的认知缺少。


患者方对于疾病的了解不足,无法确定哪些病需要紧急就医,哪些可以等待医护人员上门服务,而在这种情况下,一旦过于依赖上门医生就会出现大问题。


4、护士自身的安全隐患


护士多为女性,上门服务过程中的人身安全问题不得不考虑。还有路途中的交通安全,还有的居民家有宠物,还有被狗咬伤的风险。这些都是存在的安全隐患。


这类软件的确为出行不便的老人提供了较大的便利,在老年人的慢性病随访上可以更多地使用。但同时要警惕,便利的同时也意味着更大的就医风险。


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