糖尿病专科护士陈雅娟——追逐着的甜蜜之旅
2017-09-28 5177 作者:【原创】金海萍 文章来源:广慈医护


陈雅娟老师

在浙江省中医院糖尿病专科护士陈雅娟的办公室抽屉里珍藏着一封特殊的感谢信,尽管已经过去十年,书写的纸张也已发黄泛旧,但是对于陈雅娟而言,却弥足珍贵。信中写道:


敬爱的省中医院:您们好!


你们是我的娘家医院,我的糖尿病是在贵院发现确诊,在医生的精心治疗,在陈雅娟老师的耐心指导下,现在血糖基本控制稳定。


喜逢春节临近,你们举办的糖尿病患者迎新游园活动太好了!好极了!许多和我一样的糖尿病病友参加了这次活动,我们不光在娱乐中学到了科普知识,也感受到省中糖尿病大家庭其乐融融的温暖。这个节日过得很愉快,也很有意义。在此,我深表谢意。。。。。。


陈雅娟告诉我,这封信是2007年临近春节时,一位多年前在省中治疗的老糖友亲自书写并送到她手中的。而且这位慈眉善目的老人在以后的糖尿病患者教育活动中,均早早的来到活动现场,帮着搬凳子、维持秩序、发早饭、解答疑问,是一个没有穿红背心的志愿者。多年以后,科室的医护人员俨然已经把他当成了老朋友,内分泌科大家庭的一份子了。


这封感谢信是一份新年礼物,但更像一颗希望的种子深深地埋进陈雅娟的心里,逐渐生根发芽,开花结果,也激励着全体内分泌科医护人员满怀激情去做好治疗、护理、教育、科普等工作。



科普活动义诊


“—携秋意、入课堂、享健康”糖尿病患教大课堂;

“—运动降血糖,立竿见影”运动与血糖监测;

“—请呵护您的双脚”糖尿病足预防与护理;

“—我的生活,我创造”糖尿病患者迎新游园活动;

“—我能战胜糖尿病”大型征文、演讲活动;

“—登上环球大巴车,挽手直面糖尿病”让我们一起改变糖尿病。。。。。。


从2005年至今,陈雅娟精心策划和组织了各种形式的糖尿病科普患教活动几十余场。丽水云和县人民医院 、宁波龙山镇中心卫生院、 杭州市下城区天水武林街道卫生服务中心、西湖区求是卫生服务站、浙江广播电台、浙江电视台等等均留下了她科普教育的身影。



2014年11月14日糖尿病日在浙江电视台科普


为了让患者更好的认识饮食治疗的重要性,掌握饮食治疗的技巧,陈雅娟组织糖尿病患者根据自身的认知和饮食习惯来医院现场制作可口的营养餐,并监测餐前、餐后血糖进行对比,再由营养师和糖尿病医生现场进行点评和指导。陈雅娟认为饮食治疗并非简单的少吃或禁忌某些事物,而是要让患者理解吃什么、吃多少、什么时间吃、怎么搭配吃,不同的食物、不同的搭配、不同的烹饪方法对血糖变化的影响、如何根据血糖监测的结果来调整饮食的数量和质量。今年,陈雅娟还参与编写了<<浙里寻食---糖友寻访浙江美食>>一书,对浙江省不同地区适合糖尿病食用的特色菜谱进行了介绍和讲解,在不久的将来,我们的糖友就可以见到这本书了。


糖尿病专科护士与其它专科护士不同,专业技术操作不多,更多的工作重心是放在患者教育上。做患者教育不仅要有专科知识,还需要有社会、人文、心理学等知识储备和良好的沟通能力,更要有同理心和同情心。


说起多年的患教工作经历,陈雅娟感慨万千。在如今这个高度信息化的时代,大城市的患者接收糖尿病相关知识的渠道越来越多,人们的知识缺乏已经比以前改善了许多,老百姓对糖尿病的了解日渐清晰,因此对知识的灌输和理解相对而言还是比较容易的,难的是如何让患者从行为改变中体会受益,并将这种行为改变持续下去,成为一种生活的常态。这需要根据每个患者的不同情况分别来对待,并在病程的不同阶段及时跟进。这是一个漫长且需要终身维持的过程,是医护教与患者长期合作的过程,是对每个患者的文化、教育、认知及原生家庭影响的正确评估与指导。而专科护士,除了要给患者灌输正确的认知、培养良好的操作技能,更重要的是鼓励其有足够的信心和勇气,引领他们排除万难,坚定信心,在抗糖路上一起挽手坚定的走下去。



患教小组课


在她眼里,专科护士这个职业是让她从护理的“全”往护理的“专”发展,也就是护士的专业化程度更高,专业定位更明确。这个职业也是一个让她不断学习、积累、感悟、成长和反思的职业。


有一个怀孕1个多月的孕妇,就诊过程中发现高血糖,需要住院并安装动态血糖监测仪来监测血糖波动情况。当她一听到陈雅娟要将探头安装在她的腹部,不容任何解释突然情绪失控,大声责骂并扬言马上办理出院。陈雅娟始终保持微笑,安静的让该孕妇发泄完不良情绪,再和孕妇解释和沟通胎儿还非常小,探头的安装对胎儿没有任何影响,并主动提出可以更换安装部位以解除其思想顾虑,待患者的心情慢慢平复后接受了该项检查。在后来的患教中,患者觉得非常不好意思,主动找陈雅娟道歉,承认是自己对病情和胎儿的未来万分担忧才会情绪失控。这次事件也让陈雅娟反思,与患者的沟通不能用医护人员的习惯性思维去对待,而是应该站在一个对疾病一无所知、并在压力状态下患者的视角来进行沟通,才能提高教育的成效。


陈雅娟1990年参加工作,2005年从事糖尿病专科护理工作,2009年参加得时杯“天使展翼,教育之星”全国总决赛获优胜奖。2010年担任浙江省糖尿病专科护士培训基地的培训老师,同时又以学员的身份取得了浙江省第一届糖尿病专科护士的资格认证。既是老师又是学生的双重身份让她倍感压力,白天要完成教学,晚上要准备考试、论文、课题,3个月的培训时间也让她迅速的成长起来。2014年台湾彰化基督教医院的进修让她对前沿的糖尿病教育有了新的理解和认识。



教育比赛获奖



台湾学习


曾经有一位外地的住院胰岛素治疗患者,出院时血糖控制稳定,当地医院随访。1年半后患者血糖逐渐增高,当地医院就诊无果而再次来到省中就诊,医嘱予增加胰岛素剂量,一周后患者的血糖依然没有改善,最后在门诊医生的推荐下,他找到了陈雅娟,经过长达1个小时的沟通,在排除了种种有可能增高血糖的因素后,陈雅娟让患者拉起衣服让她看一下腹部的皮肤,问题的根源终于找到。在出院后的1年半时间里,患者的胰岛素均注射在脐周5公分的狭窄区域里,多次反复的注射导致局部皮肤出现硬结现象,胰岛素的吸收出现了障碍。出现问题的皮肤停止注射,测量、拍照、记录、定期随访、扩大注射区域,正确的轮换注射部位、加强血糖监测、减少胰岛素剂量避免低血糖,一系列的调整措施后3天患者打电话告知血糖平稳,此后再未到省中就诊。


几年时间过去,陈雅娟怎么也没有想到,2015年10月的某一天,该患者到杭州出差,特意到医院探望她。患者说我不是来看病的,我血糖好着呢!我就是来看看您!好几年了,我一直想来看看您!多么朴实的话语啊,却让陈雅娟感动不已。能被一个患者记在心里,是一件多么甜蜜、多么幸福的事儿。


这样的甜蜜幸福无关金钱名誉,无关权利地位。就如萧伯纳说过,醉心于某种癖好的人是幸福的。我相信,这般甜蜜幸福不只属于陈雅娟一人,它属于大千世界中维护人类健康蓝图的每一位白衣天使。



陈雅娟老师生活照


愿这样的甜蜜和幸福永远蔓延在我们每一个人心中。


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